Срыгивание у новорожденных: причины, нормы и отклонения

В первые месяцы жизни младенца происходит много явлений, которые доставляют беспокойство родителям. Среди них чаще всего отмечают срыгивания после кормления, они связаны с несовершенным функционированием организма малыша, который только адаптируется к новым условиям жизни.

Почему ребенок срыгивает

Срыгивания представляют собой проблему, связанную с работой пищеварительного тракта. Часть пищи не усваивается, и поступает из желудка обратно в пищевод, вытекает наружу изо рта младенца. Физиологически оно напоминает рвоту, поэтому беспокоит родителей, заставляя проявлять тревогу за здоровье и жизнь крохи.

На самом деле это явление абсолютно безопасно, оно обусловлено рядом физиологических особенностей ребенка. В первую очередь это незрелость пищеварительной системы, объем желудка младенца маленький, пищевод пока еще короткий и утолщенный, а запирающая мышца, не позволяющая пище выходить обратно, слишком слабая.

Срыгивания, происходящие по этим причинам, не представляют угрозы жизни малыша. Единственный нюанс, о котором стоит помнить, этими массами малыш может захлебнуться, поэтому после еды его нельзя класть на спинку. При себе необходимо держать пеленку, и ставить кроху столбиком, чтобы излишки молока или смеси вышли с воздухом.

Срыгивания считаются нормой для крох в возрасте до 4-6 месяцев, до полного созревания органов пищеварения. В этот период ситуация не требуется вмешательства специалиста. Беспокоиться не нужно, если:

• Срыгивания происходят два-три раза в день;
• Объем выделяемой пищи небольшой;
• Оно не переходит в рвоту;
• Нормальный стул и хороший аппетит присутствуют;
• Малыш активен и здоров, прибавляет в весе.

Это непатологическое состояние наблюдается у большинства малышей в возрасте до трех месяцев, затем проходит. Если проблема сохраняется у крохи старше шести месяцев, его необходимо показать врачу для выяснения причин.

Отличие грудного и искусственного вскармливания

Проблема срыгивания может наблюдаться у всех малышей, и она мало зависит от вида вскармливания – грудным молоком или смесью. Причины в обоих случаях почти одинаковые, с редким отличием.

Частой причиной появления срыгивания, независимо от способа кормления, становится неправильная поза матери и ребенка во время приема пищи. Неудобное положение провоцируют неправильный захват соска или соски бутылочки, и кроха заглатывает воздух. Спровоцировать проблему может отсутствие режима кормления.

Срыгивание часто провоцирует переедание малыша. Этим в большинстве случаев страдают детки, находящиеся на искусственном вскармливании. При грудном вскармливании кроха сам регулирует, сколько ему выпить молока. Избежать проблемы можно, если кормить малыша по требованию, не дожидаясь, пока он сильно проголодается.

При ИВ еще одной причиной непатологического состояния может стать неправильно подобранная смесь. Если она не подходит малышу, желудок выталкивает ее из-за непереносимости какого-либо компонента, стоит серьезно поговорить с педиатром и заменить питание на адаптированное для ребенка. В этой ситуации срыгивание происходит чаще и в большем объеме.

Играет роль и особенности соски для бутылочки. При ИВ необходимо правильно подобрать форму соски, как можно более приближенную к форме материнского соска. Стоит следить за величиной отверстия, чтобы малыш не проглатывал воздух вместе со смесью. При искусственном вскармливании проблема может состоять в том, что молоко льется слишком свободно.

Специалисты утверждают, что чаще грудничок срыгивает смесь, нежели молоко матери. Это связано с тем, что женское молоко лучше и быстрее переваривается, покидая желудок малыша в более короткие сроки. Поэтому не возникает такого ощущения переполненности, как после кормления смесью.

При грудном вскармливании причиной рефлюкса может стать употребление крохой большого количества так называемого «переднего» молока. Консистенция и состав материнского молока меняется по мере кормления, в первые минуты идет более жидкое и водянистое молоко. Затем его питательность и жирность повышается.

Соответственно, если кроха питается нерегулярно, перерывы между едой длительные, в молочных железах накапливается большое количество переднего молока. Оно провоцирует срыгивания крохи.

Причиной также может быть содержание в грудном молоке аллергенов, что вызывает аллергические реакции у младенца. Признаками наряду со срыгиванием будут проблемы с животиком, вздутие и диарея, повышенное газообразование. В этом случае стоит особое внимание уделить питанию мамы.

Норма и отклонения

Нормой считается срыгивание 2-3 раза в день, и в объеме не более 1 чайной ложки не переваренной смеси. Выделения могут быть творожистые. Полностью проблема проходит к четырем месяцам жизни малыша, но может в отдельных случаях продолжится до полугода. Если по остальным признакам малыш здоров, то беспокоиться не стоит.

Но существуют и патологические причины срыгивания, которые требуют вмешательства специалиста. К ним можно отнести:

1. Перинатальную энцефалопатию, когда кроха срыгивает много, фонтаном, ведет себя беспокойно. Связано оно с поражениями ЦНС, произошедшими в период внутриутробного развития.
2. Врожденную гидроцефалию, основными признаками которой станут плач, беспокойство крохи, закидывание головки во время сна. Объем выделяемой не переваренной пищи большой.
3. Аномалии развития ЖКТ – диафрагмальная грыжа, пилоростеноз – узкое отверстие между желудочком и 12-перстной кишкой. Срыгивания частые, практически после каждого кормления.
4. Заболевания инфекционного характера – сепсис, гепатит, менингит. Сопровождается другими симптомами, как повышенная температура тела, бледность кожных покровов, сонливость, слабость.
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, проще говоря, ГЭРБ, сопровождается частыми срыгиваниями и общим беспокойством малыша. Иногда как такового срыгивания не происходит, и пища снова попадает в желудок, вызывая дискомфорт;
6. Другие заболевания ЦНС и наследственные заболевания.

Чем отличается срыгивание от рвоты?

Часто родители путают срыгивания с рвотой, поэтому стоит понимать, чем отличаются эти два состояния. При срыгивании просто часть молока или смеси вытекает обратно через ротик малыша, при этом мышцы брюшной полости практически не сокращаются, спазмы отсутствуют. Оно возникает во время или сразу после кормления, особенно при изменении положения крохи.

При рвоте животик напряжен, чувствуются спазмы, учащенное дыхание, потливость, объем рвотных масс гораздо больше. Малыш становится плаксивым и беспокойным. Цвет выделений имеет желтоватый оттенок за счет выхода желчи. В этом случае незамедлительно нужно вызывать скорую помощь!

Срыгивания фонтаном

Этот способ срыгивания не говорит о патологии, он может возникать по ряду причин:

• Недоношенность плода, в этом случае причиной срыгивания фонтаном становится недоразвитие органов пищеварения;
• Резкая смена смеси или переход с ГВ на ИВ;
• Проблемы с кишечником ребенка – колики, вздутие живота;
• Патологические изменения форм внутренних органов, их размеров.

Частой причиной срыгивания фонтаном является неправильно подобранная смесь.

Поводом для обращения к специалисту должны стать следующие ситуации:

• Частые срыгивания фонтаном;
• Обильность выделений;
• Неприятный запах выделяемой массы;
• Трудность при глотании;
• Отказ от пищи;
• Присутствие в выделениях крови;
• Повышение температуры;
• Признаки обезвоживания;
• Снижение массы тела.

При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно нужно показать ребенка педиатру.

Как сократить количество срыгивания

С проблемой срыгивания малыша неизбежно сталкиваются все родители, но при правильном кормлении и профилактике можно сократить их количество до минимума. Физиологические причины этой патологии легко устранимы. Предупредить их можно следующими способами:

• Перед кормлением малыша можно положить на несколько минут на животик, чтобы вышли лишние газы из кишечника;
• При затруднении носового дыхания следует прочистить носик, удалить из него слизь и корочки. Полноценное дыхание не позволит проглатывать воздух при кормлении;
• Голова при кормлении грудью должна располагаться прямо, выше положения туловища, при закидывании он неправильно берет сосок и заглатывает воздух;
• До и после кормления малыша его не следует плотно заворачивать в пеленки. После приема пищи младенца стоит несколько минут подержать в вертикальном положении;
• После еды кроху не стоит сильно тормошить и беспокоить. После того, как вышел воздух из желудка, его нужно оставить спокойно полежать минут 30-40;
• При использовании детской смеси необходимо следить, чтобы отверстие в соске было не большое. Лучше покупать специальные антиколиковые соски;
• При ИВ следует правильно держать бутылочку. Многие мамы не берут ребенка на руки во время кормления, поэтому нужно следить, чтобы бутылочка располагалась под углом 40 градусов по отношению к лежащему малышу. Кроха должен лежать на боку.

Многие родители убеждены, что причиной проблемы становится переедание крохи. В этом случае стоит наладить режим питания, поскольку сильно голодный малыш легко выпивает молока или смеси больше нормы. Эта же проблема возможна при кормлении по требованию. Если режим не помог, можно попробовать сократить время приема пищи.

В некоторых случаях не обойтись без специальной терапии, но назначать ее может только специалист. Чаще всего деткам, которые имеют непатологические проблемы с желудочком, назначается введение особой антирефлюксной смеси.

В составе этого питания имеются специальные загустители, которые не позволяют содержимому желудка выходить наружу. Эти вещества повышают вязкость пищи, предупреждая таким образом срыгивания. Лечебные смеси и другие препараты обязательно применять стоит только по назначению врача.