Опущение матки – одна из разновидностей пролапса гениталий (группы прогрессирующих патологий связочно-мышечных структур тазового дна), вследствие которого внутренние половые органы женщины опускаются, а в ряде случаев могут и выпадать за границы половой щели.
Чаще всего подобное состояние развивается у женщин в перименопаузальном периоде. Но, по причине получения травм в процессе родовой деятельности, опущение матки может случиться и у женщины репродуктивного возраста (при этом не имеет значения количество родов – пролапс бывает и после первой беременности).
Различают несколько стадий опущения матки:
- I — шейка матки (ШМ) смещается вниз примерно на 50% протяжённости влагалища, при этом стенки влагалища незначительно опускаются;
- II — влагалищные стенки и ШМ смещаются к границам половой щели (ПЩ);
- III — ШМ и влагалищные стенки переходят за пределы ПЩ (сама матка — её тело, при том за её границы не выходит);
- IV — матка и влагалище находятся за пределами ПЩ.
Следует отметить, что внутренние женские половые органы опускаются вниз не под собственным весом, а вследствие подъёма внутрибрюшиннного давления вследствие кашля, чихания, физических усилий и др.
Факторы, способствующие изменению естественного анатомического положения органа
Провоцирующими факторами для развития пролапса гениталий могут выступать:
- системные диспластические аномалии соединительной ткани;
- повреждения и надрезы промежности в процессе родовой деятельности;
- наличие хронических заболеваний, способствующих усилению внутрибрюшного давления и нарушению кровоснабжения в малом тазу;
- угнетение продуцирования эстрогенов.
Опущение матки не является угрожающим состоянием, требующим немедленного хирургического лечения. Здесь речь идёт скорее об ухудшении качества жизни и социальной адаптации женщины.
На сегодня самым эффективным способом коррекции данной патологии является лапароскопическая операция при опущении матки.
Показания к хирургическому вмешательству
Лапароскопическую операцию(сакровагинопексию) назначают в случае:
- наличия выраженных дискомфортных ощущений в обычной жизни и во время полового акта;
- влияния генитального пролапса на функционирование желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря (спровоцированные смещением внутренних женских половых органов хронические запоры, недержание либо острое затруднение оттока мочи и др.);
- третьей и четвёртой стадии опущения матки.
Преимущества лапароскопической сакровагинопексии
Благодаря проведению лапароскопической операции при опущении матки становится возможным:
- эффективно восстановить топографо-анатомическое расположение проблемных органов до физиологической нормы;
- существенно уменьшить вероятность рецидива опущения матки;
- снизить вероятность послеоперационных осложнений (в ходе вмешательства применяются современные биоинертные материалы и передовые хирургические методики).
Кроме этого, в ходе лапароскопической операции, при необходимости, могут производиться и другие действия, улучшающие состояние здоровья пациенток – например, удаление маточных миом и кист яичников, иссечение спаек, восстановление функциональности фаллопиевых труб у женщин репродуктивной возрастной категории.
Лапароскопическая сакровагинопексия относится к малоинвазивным вмешательствам, что обеспечивает более лёгкое и быстрое течение реабилитационного периода и отсутствие выраженных послеоперационных косметических дефектов..
