Миома матки или лейомиома – новообразование доброкачественного характера, которое формируется в полости органа из гладкомышечных волокон. Внешне она представляет собой округлую капсулу или узел с четко очерченными краями. Более, чем в 70 % случаев патология протекает бессимптомно и выявляется случайно в ходе профилактического обследования или диагностики по поводу иных проблем с органами таза.
Причины возникновения миомы
Окончательно выяснить механизм развития патологических узлов в маточной полости пока не удалось, однако доказано, что определенные негативные факторы могут способствовать росту гладкомышечных клеток. К таким факторам относятся:
- неоднократные аборты;
- хронический эндометрит;
- оперативные вмешательства, затрагивающие полость матки;
- инвазивные диагностические процедуры;
- травмы органов таза;
- осложненные или множественные роды;
- наследственная предрасположенность.
Специалисты также утверждают, что большое значение играет образ жизни женщины: курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, множественные половые связи увеличивают шанс развития патологии. В группу риска также входят пациентки, страдающие гормональными заболеваниями, ожирением, женщины, нерационально использующие лекарственные препараты и средства оральной контрацепции.
Симптомы миомы матки
Признаки патологии замечают у себя далеко не все женщины: всего около 30 % пациенток приходят к гинекологу с конкретными жалобами. В их число входят:
- увеличение объема выделения во время месячных;
- ощутимые боли во время полового акта;
- тяжесть, давление, потягивающие или ноющие ощущения в нижней части живота, усиливающиеся после секса, поднятия тяжестей, спорта и физических нагрузок, а также эмоциональных переживаний;
- нарушения цикла;
- частые запоры;
- недержание мочи или, напротив, учащенное мочеиспускание;
- выделения крови и слизи в перерывах между менструациями;
- сложности с зачатием ребенка.
В некоторых случаях симптомы миомы матки схожи с признаками хронического эндометрита, для которого также характерны боли, патологические выделения, сбои менструального цикла и проблемы с зачатием.
У некоторых женщин наблюдается повышенная утомляемость, слабость, чрезмерная раздражительность, другие могут жаловаться на снижение работоспособности и чувство постоянной усталости. В ряде случаев также отмечается уменьшение либидо и частая смена настроения.
Виды миомы матки
Существует несколько вариантов классификации патологии с учетом расположения, размера и количества узлов. Таким образом специалисты выделяют миомы:
- по локализации: межмышечные, подслизистые и субсерозные (встречаются также ситуации, когда новообразование формируется в связках или шейке матки, но такое происходит крайне редко);
- по количеству: одиночные и множественные;
- по размеру: небольшие (до 5 см) и большие (более 5 см).
По клиническим проявлениям выделяют также бессимптомную и активную формы заболевания.
Лечение миомы матки
Диагностикой и терапией занимаются врачи-гинекологи при участии, если это потребуется, эндокринологов, неврологов, психиатров и хирургов. Тактика лечения зависит от множества факторов, к которым относятся:
- тип, размер и особенности локализации миомы;
- возраст и общее состояние здоровья пациентки;
- наличие детей, желание женщины сохранить способность к зачатию и рождению малыша;
- сопутствующие патологии;
- выраженность клинических признаков.
В ситуациях, когда патология протекает бессимптомно и никак не сказывается на репродуктивных функциях или самочувствии женщины, может быть назначено наблюдение и регулярный контроль динамики.
В случае, если имеются конкретные признаки, влияющие на качество жизни и здоровье пациентки, показано консервативное или хирургическое лечение.
Консервативная тактика может заключаться в приеме определенных лекарственных средств, коррекции образа жизни, поддерживающей терапии. Основную роль играют гормональные препараты, действие которых направлено на подавление роста новых клеток и уменьшение имеющегося миоматозного узла. Важно понимать, что подобный подход оправдан только при небольших размерах новообразования.
Хирургическое лечение предполагает удаление миомы различными путями. Золотым стандартом стала консервативная миомэктомия – органосберегающая операция, при которой врачи-хирурги с помощью специального оборудования удаляют только узел миомы и не затрагивают окружающие здоровые ткани.
В ситуации, когда размеры миомы слишком большие, а пациентка находится в позднем репродуктивном возрасте и не планирует беременность, принимается решение о проведении радикальной операции по удалению матки.
