Искусственные зубы из металлокерамики довольно прочны, однако и они не застрахованы от трещин и сколов. Обнаженный металл под неровным краем покрытия – сомнительное украшение для зоны улыбки. Но вдаваться в панику не стоит: коронки подлежат восстановлению (правда, лишь временному). Давайте посмотрим, какие материалы для этого используют и долго ли прослужит отреставрированный фрагмент.
Содержание статьи:
Кто виноват в повреждениях коронок
Прежде всего изготовители протеза. Неточности в расчете конструкции, неправильная форма, перегруженность – все это приводит к тому, что изделие подвергается слишком большому давлению, как внутреннему, так и внешнему. В итоге нарушается сцепление керамики с металлическим основанием, покрытие дает трещины и откалывается. Такой же результат можно наблюдать, если при производстве конструкции нарушена технология обжига.
Вторая группа причин связана с физиологическими проблемами обладателя протеза. Сюда относят неправильный прикус, а если он сочетается с бруксизмом, то риск повреждения коронок значительно возрастает.
И, наконец, третий блок факторов, вызывающих поломки, – небрежное отношение пациента к протезу. Если будете продолжать грызть орехи и косточки, а еще хуже – металлические ручки и прочие несъедобные предметы, то реставрировать коронки вам придется регулярно.
Как вернуть конструкции эстетичность
Для этого разработано несколько профессиональных решений:
- отполировать края скола: наиболее простой метод. Используется, когда повреждение небольшое и металл не оголен. Правда, форма коронки после полировки изменится, что может не лучшим образом повлиять на эстетичность. Поэтому такую технологию применяют в основном на жевательных зубах,
На заметку! Если причиной небольшого скола стал бруксизм, то полировка имеет свои плюсы. После процедуры высота коронки уменьшится, а с нею и риск повторных повреждений. Правда, будет нарушен прикус, так что пациенту изначально стоит рассмотреть вариант изготовления специальных защитных капп.
- снять конструкцию, отремонтировать и установить обратно: не самый удобный вариант для металлокерамики. Снятие коронки почти всегда связано с ее разрушением. Тогда восстановить и повторно зафиксировать изделие на прежнем месте будет проблематично или даже вообще невозможно,
- восстановить покрытие, не снимая коронки: преимущество такого решения – оперативность. Недостаток – относительная недолговечность результата. Проводится такое решение с помощью композитных материалов. Закрепить керамику не получится, потому что коронки проходят термическую обработку под очень высокой температурой, в печи. Именно за счет этого и получается сцепление двух материалов – металла и керамики. Соответственно, в полости рта это реализовать невозможно,
- снять коронку и заменить ее на новую: самый надежный метод восстановления не только эстетики, но и функциональности. Минус один – высокая стоимость по сравнению с другими предложениями.
Как выполняют оперативное восстановление
Наиболее распространенная технология заключается в наращивании изделия светоотверждаемыми композитами, фактически – обычными пломбировочными материалами. Такая реставрация металлокерамических коронок называется прямой, поскольку выполняется непосредственно во рту пациента. Процедура занимает не больше часа. Проводится в несколько этапов:
- зона ремонта изолируется с помощью коффердама – латексного платка: это необходимо, чтобы сделать поверхность рабочего участка абсолютно сухой. А кроме того, защитить полость рта пациента от случайного попадания инструментов и материалов,
- неровные края скола сглаживают, поверхность шлифуют бором с алмазным наконечником: так достигается шероховатость, необходимая для повышения адгезии с композитом,
- рабочий участок очищают и выполняют обработку силаном: раствор быстро высушивает поверхность и улучшает сцепление с реставрационным материалом,
- полимеризуют силановый слой под галогеновой лампой: эта «прокладка» должна предотвращать просвечивание металла сквозь покрытие,
- предварительно подобранный по цвету композит наносят на поврежденный участок в несколько слоев: каждому из них дают полимеризоваться под лампой,
- восстановленную поверхность полируют, чтобы сгладить зону прилегания композита и придать блеск.
Интересный факт! Металлокерамические коронки изготавливаются в лаборатории путем обжига. Поэтому при прямой реставрации вместо керамики берут композит – он не уступает в эстетике, но проигрывает в прочности. Вот почему вероятность потери наращенного фрагмента весьма велика.
Композит гораздо легче и прочнее соединяется с керамикой, чем с металлом. Поэтому ремонт цельнокерамических коронок (без металлического основания) с помощью таких материалов значительно эффективнее. Да и сами изделия меньше подвержены повреждениям. Врач может посоветовать вам сменить металлокерамику на чисто керамические конструкции. Если позволяет состояние зубов, разумно будет рассмотреть этот вариант.
